Отравление угарным газом
- Лечащие врачи: Гастроэнтеролог, Пульмонолог
- Диеты при болезни: Диета для желудка
Общие сведения
Отравление угарным газом происходит, когда человек выдыхает воздух, в котором содержится окись углерода, или вдыхает дым. Образуется окись углерода вследствие неполного сгорания углерода, содержащегося в древесине, нефти, угле и др.
Отравление дымом или угарным газом случается, когда в воздухе, вдыхаемом человеком, превышена его предельная концентрация (она составляет 0,08 мг/литр). В свою очередь, чем больше в воздухе этого соединения, и чем дольше его вдыхает человек, тем более выраженной будет степень интоксикации. Так, если на протяжении получаса человек вдыхает воздух с концентрацией угарного газа 3-5 мг/л, то происходит тяжелое отравление. Если же в воздухе содержится 14 мг/л окиси углерода, то уже через 1-3 минуты пострадавший умирает. Произойти подобное может как в быту, так и на производстве, в транспорте и в других условиях.
Вследствие такого отравления нарушается деятельность ЦНС, отмечается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Одним из характерных симптомов, когда произошло отравление окисью углерода, является выраженная гиперемия кожи. Неотложная помощь должна включать оксигенотерапию и дезинтоксикационные мероприятия.
Код по МКБ такого состояния — T58 (токсическое действие окиси углерода).
О том, как распознать отравление дымом или угарным газом, и как эффективно оказать первую помощь при таком происшествии, пойдет речь в этой статье.
Патогенез
Негативное влияние угарного газа на организм человека отмечается сразу после его попадания в организм в высоких концентрациях. Во время вдыхания угарный газ попадает в дыхательную систему, после чего – в кровь. Он вступает в реакцию с гемоглобином, вследствие чего образуется карбоксигемоглобин – компонент, не способный доставлять кислород в ткани. Как следствие, происходит гипоксия, отмечается кислородное голодание всех тканей организма. В то же время отмечается негативное влияние на разные органы и системы: нарушаются те биохимические процессы, в которых участвуют железосодержащие ферменты. Вследствие патологических процессов в организме накапливаются продукты метаболизма, оказывающие токсическое действие на ЦНС и другие системы. Развивается отечность мозга, легких. Происходят точечные кровоизлияния в органах, отмечается дегенерация, некрозы. Отмечается застойное полнокровие внутренних органов.
Классификация
Отмечается острое и хроническое течение такого патологического состояния. Течение зависит от концентрации угарного газа и того периода, на протяжении которого он воздействовал на человека.
- Если концентрация очень высокая, то отмечается острое отравление.
- Если человек продолжительное время вдыхает воздух с немного повышенной концентрацией угарного газа, развивается хроническое отравление.
В зависимости от выраженности симптомов патологического состояния выделяют три его степени:
- Легкая – отмечается преходящая симптоматика, которая исчезает, когда вредное влияние прекращается. Некоторые признаки могут отмечаться в течение суток. Концентрация патологического гемоглобина – не более 30%.
- Средняя – отмечаются выраженные признаки отравления, которые удается снять с помощью медицинской помощи. На протяжении еще нескольких дней отметаются остаточные явления. При этой степени уровень карбоксигемоглобина в крови составляет 30-40%.
- Тяжелая – отмечаются тяжелые поражения систем и органов. Такое состояние часто приводит к осложнениям, летальному исходу. Симптомы отравления могут сохраняться несколько недель. При таком состоянии уровень карбоксигемоглобина равен 40-50%.
Кроме того, специалисты выделяют отдельно атипические формы заболевания, которые могут маскироваться под другие патологии.
Причины
Статистика свидетельствует, что чаще всего случаи отравления угарным газом происходят во время пожара. Поскольку у этого газа отсутствуют органолептические свойства, то его утечку человек, как правило, не замечает.
Наиболее опасно такое воздействие для беременных, детей, а также для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями людей.
Отравление угарным газом может произойти при следующих обстоятельствах:
- Во время пожаров.
- При работе на тех производствах, где применяется угарный газ.
- В плохо вентилируемых гаражах, где может произойти отравление выхлопными газами. Также подобное возможно в других помещениях, где накапливаются выхлопные газы.
- В помещениях, где применяется оборудование, в котором используется газ, и нет достаточного воздухообмена. Это может произойти, если в дымоходе или в вентиляционном канале нарушена тяга.
- В условиях утечки природного газа, в случае несвоевременного закрытия печных заслонок в местах, где практикуется печное отопление.
- В случае использования дыхательных аппаратов с некачественным воздухом.
- Во время курения кальяна, если в кальянный аппарат поступает недостаточно кислорода.
Симптомы
Признаки отравления угарным газом зависят от того, какая степень отравления наблюдается у пострадавшего. Прежде всего, проявляются неврологические симптомы ввиду кислородного голодания.
При легкой степени признаки такого состояния могут быть следующими:
- Головная боль давящего характера, которая в основном локализуется в области висков и лба.
- Тошнота, рвота.
- Шум в ушах, головокружение.
- Нарушение зрения, двоение в глазах.
- Снижение скорости реакций, шаткость походки.
- Слабость.
При более тяжелой форме к таким проявлениям присоединяются следующие симптомы отравления угарным газом:
- Судороги.
- Гипертермия.
- Скачки артериального давления.
- Угнетение сознания, иногда – коматозное состояние.
- Резкий цианоз.
- Ретроградная амнезия.
- Кожно-трофические нарушения.
- Субарахноидальные кровоизлияния.
- Тахикардия, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца.
- Давящие и сжимающие боли в груди и за грудиной и в левой части грудной клетки.
Может развиваться бронхит или токсическая пневмония, при которой отмечается сухой кашель, одышка, повышение температуры тела.
В целом признаки соответствуют проявлениям общей интоксикации организма.
Если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,32% и выше, развивается паралич, потеря сознания, а через 30 минут такого воздействия – летальный исход.
Если концентрация превышает 1,2%, то человек теряет сознание уже через 2-3 вздоха, а смерть наступает меньше, чем за 3 минуты.
Анализы и диагностика
Прежде всего, специалист проводит осмотр пострадавшего. Характерный признак отравления – яркая алая окраска кожи.
Проводится также физикальное обследование, при котором наблюдается тахикардия, прерывистое дыхание, пониженное артериальное давление.
Кроме того, проводятся следующие исследования:
- Анализ крови – общий и биохимический. Отмечается высокий уровень гемоглобина, эритроцитоз, повышенный уровень лейкоцитов, снижена СОЭ. Чтобы узнать степень отравления, определяется уровень карбоксигемоглобина и его соотношение с нормальным гемоглобином.
- Рентген грудной клетки – позволяет определить признаки поражения легких.
Лечение
Очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и провести при необходимости реанимационные мероприятия. Больного обязательно госпитализируют и проводят лечение в зависимости от его состояния. Проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.
Источник https://medside.ru/otravlenie-ugarnyim-gazom
