Отравление угарным газом

Отравление угарным газом

• Лечащие врачи: Гастроэнтеролог, Пульмонолог
• Диеты при болезни: Диета для желудка

Общие сведения

Отравление угарным газом происходит, когда человек выдыхает воздух, в котором содержится окись углерода, или вдыхает дым. Образуется окись углерода вследствие неполного сгорания углерода, содержащегося в древесине, нефти, угле и др.

Отравление дымом или угарным газом случается, когда в воздухе, вдыхаемом человеком, превышена его предельная концентрация (она составляет 0,08 мг/литр). В свою очередь, чем больше в воздухе этого соединения, и чем дольше его вдыхает человек, тем более выраженной будет степень интоксикации. Так, если на протяжении получаса человек вдыхает воздух с концентрацией угарного газа 3-5 мг/л, то происходит тяжелое отравление. Если же в воздухе содержится 14 мг/л окиси углерода, то уже через 1-3 минуты пострадавший умирает. Произойти подобное может как в быту, так и на производстве, в транспорте и в других условиях.

Вследствие такого отравления нарушается деятельность ЦНС, отмечается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Одним из характерных симптомов, когда произошло отравление окисью углерода, является выраженная гиперемия кожи. Неотложная помощь должна включать оксигенотерапию и дезинтоксикационные мероприятия.

Код по МКБ такого состояния — T58 (токсическое действие окиси углерода).

О том, как распознать отравление дымом или угарным газом, и как эффективно оказать первую помощь при таком происшествии, пойдет речь в этой статье.

Патогенез

Негативное влияние угарного газа на организм человека отмечается сразу после его попадания в организм в высоких концентрациях. Во время вдыхания угарный газ попадает в дыхательную систему, после чего – в кровь. Он вступает в реакцию с гемоглобином, вследствие чего образуется карбоксигемоглобин – компонент, не способный доставлять кислород в ткани. Как следствие, происходит гипоксия, отмечается кислородное голодание всех тканей организма. В то же время отмечается негативное влияние на разные органы и системы: нарушаются те биохимические процессы, в которых участвуют железосодержащие ферменты. Вследствие патологических процессов в организме накапливаются продукты метаболизма, оказывающие токсическое действие на ЦНС и другие системы. Развивается отечность мозга, легких. Происходят точечные кровоизлияния в органах, отмечается дегенерация, некрозы. Отмечается застойное полнокровие внутренних органов.

Классификация

Отмечается острое и хроническое течение такого патологического состояния. Течение зависит от концентрации угарного газа и того периода, на протяжении которого он воздействовал на человека.

• Если концентрация очень высокая, то отмечается острое отравление.
• Если человек продолжительное время вдыхает воздух с немного повышенной концентрацией угарного газа, развивается хроническое отравление.

В зависимости от выраженности симптомов патологического состояния выделяют три его степени:

• Легкая – отмечается преходящая симптоматика, которая исчезает, когда вредное влияние прекращается. Некоторые признаки могут отмечаться в течение суток. Концентрация патологического гемоглобина – не более 30%.
• Средняя – отмечаются выраженные признаки отравления, которые удается снять с помощью медицинской помощи. На протяжении еще нескольких дней отметаются остаточные явления. При этой степени уровень карбоксигемоглобина в крови составляет 30-40%.
• Тяжелая – отмечаются тяжелые поражения систем и органов. Такое состояние часто приводит к осложнениям, летальному исходу. Симптомы отравления могут сохраняться несколько недель. При таком состоянии уровень карбоксигемоглобина равен 40-50%.

Кроме того, специалисты выделяют отдельно атипические формы заболевания, которые могут маскироваться под другие патологии.

Причины

Статистика свидетельствует, что чаще всего случаи отравления угарным газом происходят во время пожара. Поскольку у этого газа отсутствуют органолептические свойства, то его утечку человек, как правило, не замечает.

Наиболее опасно такое воздействие для беременных, детей, а также для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями людей.

Отравление угарным газом может произойти при следующих обстоятельствах:

• Во время пожаров.
• При работе на тех производствах, где применяется угарный газ.
• В плохо вентилируемых гаражах, где может произойти отравление выхлопными газами. Также подобное возможно в других помещениях, где накапливаются выхлопные газы.
• В помещениях, где применяется оборудование, в котором используется газ, и нет достаточного воздухообмена. Это может произойти, если в дымоходе или в вентиляционном канале нарушена тяга.
• В условиях утечки природного газа, в случае несвоевременного закрытия печных заслонок в местах, где практикуется печное отопление.
• В случае использования дыхательных аппаратов с некачественным воздухом.
• Во время курения кальяна, если в кальянный аппарат поступает недостаточно кислорода.

Симптомы

Признаки отравления угарным газом зависят от того, какая степень отравления наблюдается у пострадавшего. Прежде всего, проявляются неврологические симптомы ввиду кислородного голодания.

При легкой степени признаки такого состояния могут быть следующими:

• Головная боль давящего характера, которая в основном локализуется в области висков и лба.
• Тошнота, рвота.
• Шум в ушах, головокружение.
• Нарушение зрения, двоение в глазах.
• Снижение скорости реакций, шаткость походки.
• Слабость.

При более тяжелой форме к таким проявлениям присоединяются следующие симптомы отравления угарным газом:

• Судороги.
• Гипертермия.
• Скачки артериального давления.
• Угнетение сознания, иногда – коматозное состояние.
• Резкий цианоз.
• Ретроградная амнезия.
• Кожно-трофические нарушения.
• Субарахноидальные кровоизлияния.
• Тахикардия, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца.
• Давящие и сжимающие боли в груди и за грудиной и в левой части грудной клетки.

Может развиваться бронхит или токсическая пневмония, при которой отмечается сухой кашель, одышка, повышение температуры тела.

В целом признаки соответствуют проявлениям общей интоксикации организма.

Если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,32% и выше, развивается паралич, потеря сознания, а через 30 минут такого воздействия – летальный исход.

Если концентрация превышает 1,2%, то человек теряет сознание уже через 2-3 вздоха, а смерть наступает меньше, чем за 3 минуты.

Анализы и диагностика

Прежде всего, специалист проводит осмотр пострадавшего. Характерный признак отравления – яркая алая окраска кожи.

Проводится также физикальное обследование, при котором наблюдается тахикардия, прерывистое дыхание, пониженное артериальное давление.

Кроме того, проводятся следующие исследования:

• Анализ крови – общий и биохимический. Отмечается высокий уровень гемоглобина, эритроцитоз, повышенный уровень лейкоцитов, снижена СОЭ. Чтобы узнать степень отравления, определяется уровень карбоксигемоглобина и его соотношение с нормальным гемоглобином.
• Рентген грудной клетки – позволяет определить признаки поражения легких.

Лечение

Очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и провести при необходимости реанимационные мероприятия. Больного обязательно госпитализируют и проводят лечение в зависимости от его состояния. Проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Источник https://medside.ru/otravlenie-ugarnyim-gazom